O que é ?
Doença caracterizada pela posição viciosa da cabeça e pescoço e aparecimento progressivo de assimetria facial e craniana decorrentes de displasia fibrosa e encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (músculo localizado na face lateral do pescoço, indo da cabeça até a clavícula).
O torcicolo congênito não é muito comum
Ocorre em ambos os sexos, sem predileção e acomete os dois lados do pescoço em similar frequência.
Qual é a causa do torcicolo congênito ?
A causa do torcicolo congênito ainda é desconhecida. Posições intra-uterinas anormais e traumatismo de parto têm sido responsabilizadas. Há uma forte correlação com o parto pélvico (aproximadamente de 20 a 30 % das crianças). É possível que o problema comece antes do parto, de forma que o parto difícil pode ser consequência do torcicolo e não causa.
Quais são as manifestações clínicas do torcicolo congênito ?
- Tumoração indolor, dura e fibrosa situada dentro do músculo esternocleidomastóideo. Pode já estar presente desde o nascimento, no entanto é notado, em geral, apenas entre a segunda e a oitava semana de vida.
- Cabeça fica inclinada para o lado afetado, orelha parece inclinada para baixo em direção à clavícula do lado ipsilateral, A face voltada para frente do lado contralateral. O ombro do lado acometido está elevado e pode estar presente escoliose cervical e torácica.
- Há resistência e limitação em grau variado quando se faz a rotação passiva da cabeça para o lado do músculo afetado. Nesta manobra, se houver nódulo ele ficará mais evidente.
- A hemiface do lado do músculo acometido tende a ser hipoplásica, levando a assimetria facial. Como o lactente fica a maior parte do tempo deitado, a posição continuamente viciosa da cabeça pode levar a uma deformação do crânio chamada plagiocefalia (cabeça plana).
- Dístúrbio visual caracterizado pela diplopia pode estar presente.
